이를 바로잡아 주는 치료를 교정치료라 합니다.
예로부터 희고 가지런한 치열은 미인의 필수조건으로 꼽혀 왔습니다. 그 반대의 경우인 부정교합은 단순히 미관상으로 보기 흉하다는 문제는 물론 이로 인해 구강건강과 정신건강에 대단히 나쁜 영향을 끼치는 질환입니다.
치과교정은 치아의 배열 및 안모의 이상에 대해 진단과 예방 그리고 치료분야에 전문성을 가지는 치과의학의 한 분야입니다. 부정교합은 치아성 부정교합, 골격성 부정교합, 기능성 부정교합으로 나눌 수 있습니다.
교정은 치아의 배열을 가지런히 해주어 잘 씹도록 할 뿐 아니라 정확한 발음을 할 수 있도록 하며 잇몸병, 충치, 턱관절질환, 위장질환이 생기지 않도록 예방해 주고 잘못된
턱의 성장을 개선하고 조화롭게 유도하여 아름다운 얼굴형으로 만들어 줍니다.
교정치료를 통해 아름다운 미소와 균형잡힌 외모를 되찾으실 수 있으며 자신감 넘치는 대인관계 및 사회생활을 하실 수 있습니다. 현대사회에서 밝고 매력적인 미소,
조화로운 외모는 여러분의 가장 큰 경쟁력이 될 것입니다.
교정치료의 목적치열이 고르지 못한 부정교합
교정치료의 목적 8가지
치아의 기능회복
치아교정으로 충치의 감수성 저하
치은 및 치근막 조직의 병적인 상태의 제거
얼굴 모양 개선
보철시술을 용이하게 하기 위해
유해 습관 제거 (혀를 내미는 경우)
비정상적인 TMJ (교합,근육) 예방 및 교정
발음 장애의 치료
부정교합 발생 원인치열이 고르지 못한 부정교합
손가락 빠는 습관
손가락 빨기가 장기간 지속되면 심각한 부정교합을 야기할 수 있으며, 부정교합의 심한 정도는 강도의 세기보다는 지속시간에 더 큰 영향을 받습니다.
따라서, 이러한 습관은 조기에 개선되는 것이 바람직합니다.
손가락 빨기에 의해 야기되는 부정교합의 양상은 윗 앞니의 전돌 및 개방교합입니다. 즉 윗 앞니는 앞으로 뻗어지는 힘을 받게 되고 아래 앞니는
안으로 기울어지는 힘을 받게 되며, 위 아래 앞니 사이는 닿지 않고 벌어지는 개방교합 상태가 됩니다.
머리, 하악, 혀의 자세
머리, 하악, 혀의 자세는 치아의 위치에 영향을 미칠 수 있습니다. 호흡형태를 예로 들 수 있는데, 구호흡을 할 시에는 악골, 혀, 머리의 위치에 변화를 주어 악골 성장 및 치아 위치에 영향을 미칠 수 있습니다.
치아 맹출에 미치는 여러가지 영향 및 발육장애
선척적인 치아결손, 기형치와 과잉치, 맹출장애, 유치의 조기상실 등이 있으며, 만일 유치가 상실되면 상실된 공간으로 치아가 이동되고 치열의 형태가 수축되어 공간이 줄어들기 마련입니다.
외상
치아의 외상, 악골의 외상으로 인한 골절. 이상과 같은 요인들이 부정교합을 후천적으로 유도할 수 있습니다.
부정교합을 방치하게 되면치열이 고르지 못한 부정교합
반드시 치료가 필요합니다.
부정교합이 환자에게 통증을 유발하지 않고 직접 생명에 관계되지 않는다는 이유로 이제껏 대수롭지 않게 생각해 왔습니다.
그러나 실제로 부정교합은 모든 구강질환의 원인인 될 뿐만 아니라 특히 심리적 및 신체 건강에까지 영향을 미치는 질환이기 때문에 반드시 치료가 필요해야만 하는 것입니다.
정신건강에 끼치는 영향
치아가 삐뚤어지면 얼굴이 삐뚤어진 것처럼 보이게 되고 남앞에 서기를 꺼리며, 웃을 때와 말을 할때 손으로 가리는 등 심리적으로 위축되고 심하면 성격장애를 가져올 수 있습니다.
또한 정확한 발음을 하기가 어려워 사회성에 나쁜 영향을 줍니다. 특히 성장기의 어린이들에게는 매우 큰 영향을 끼칩니다.
신체건강에 끼치는 영향
음식물을 씹는 능력의 감소로 위장계통의 질환이 유발될 수 있습니다. 치아가 올바른 위치에 있지 못함으로 턱뼈의 균형적인 성장을 방해-주걱턱의 원인이 될 수 있습니다.
치아 및 주위조직을 청결하게 유지하기 어려워 충치 및 잇몸병 등 광범위한 구강질환의 원인이 될 수 있습니다.
자가진단법치열이 고르지 못한 부정교합
다음은 환자 및 보호자가 가늠할 수 있는 교정치료가 필요한 몇 가지 경우입니다.
치아사이에 공간이 부족한 경우
삐뚤삐뚤하거나 겹쳐서 난 치아
아래 앞니가 윗 앞니 앞쪽으로 물리는 반대교합
유치가 제때에 빠지지 않은 경우
아래-윗니의 중앙이 일치하지 않는 경우
치아사이에 공간이 많은 경우
앞니만 닿고 어금니들이 물리지 않는 경우 혹은 그 반대의 경우
안모가 이상해 보이는 경우(주걱턱, 뻐드렁니, 입술의 돌출)
윗 앞니가 튀어나온 경우
치아가 잘 닿지를 않아서 음식물을 씹기에 곤란한 경우
아래 앞니가 윗 앞니에 가려 안보이는 경우
입을 벌리거나 다물 때 악관절에서 소리가 나거나 통증이 있는 경우
교정시기치열이 고르지 못한 부정교합
적절한 시기란?
적절한 시기란 여러분이 교정치료를 받기로 결정하는 바로 그 순간입니다. 물론 때로는 원하셔도 기다려보는 경우도 있습니다.
3-5세경 매우 어린 나이에는 아이의 협조도에 따라서 상의를 하게 됩니다. 성장기에 교정치료를 받는다면 단순한 치아배열의 교정뿐 아니라 악골(턱뼈)과 안면골의 정형적
치료가 가능하므로 보다 양호한 결과를 얻을 수도 있습니다.
유치가 다 빠지고 영구치로 교환되는 시기로 여자는 만11세-12세, 남자의 경우는 만12세-13세가 적당합니다. 그러나 턱뼈 성장에 영향을 주어야 하는 경우는 일찍
치료를 시작해야 하는데, 전치부 반대교합은 만4-5세, 과개교합인 경우는 만6-8세, 개방교합은 만8-10세가 적당합니다. 골격성 부정교합은 상하악골의 상대적인
성장량의 부조화로 발생하므로 성장기에 성장조절을 통해 치료해야 합니다. 조기에 치료하지 못했거나 성장조절이 실패한 경우는 성장이 완료한 후 교정치료와 수술을 병행하여 치료해야 합니다.
전체적으로 고정성 교정장치를 부착하여 치료하는 시기는 대개 모든 영구치가 맹출한 12-13세 이후 입니다. 현재 교정환자의 25%가 성인으로서 연령과 교정치료의
성공여부와는 큰 관련성이 없습니다. 성인의 경우 대개 안모의 개선이나 치열의 건강증진을 위해 교정의사를 방문하게 되는데 교정치료에서 늦은 나이란 없습니다.
일찍 교정치료를 받는 것이 좋은가요?
조기에 교정의사의 검사와 관리를 받으면 훗날 부정 교합을 일으킬 수 있는 소지가 있는 경우를 미리 예측하여 원인요소를 제거해 줄 수 있습니다. 즉, 부족한 영구치 공간을 만들어 주거나,
성장과 발육을 이용하여 골격의 과잉성장 및 열성장 등을 치료할 수 있고 손가락 빨기, 구호흡(입으로 숨쉬기), 혀 내밀기 등의 나쁜 습관을 바로 잡을 수 있기 때문입니다.
성장, 발육과정에서는 성인의 경우와 달리 골격적인 문제까지도 바로잡을 수 있으므로 보다 우수한 치료결과를 얻을 수 있습니다. 또한 고정성 교정장치를 장착하여야 하는
기간이 상대적으로 짧고 재발의 가능성도 줄어들 뿐만아니라 감수성이 예민한 성장기 중에 외모에 관한 부담감에서 벗어나게 해줍니다.
다만, 가철성 장치를 주로 사용하므로 환자 및 보호자의 협조가 필요하며 성장완료시까지 재발의 가능성이 항상 있으므로 정기적으로 검사를 받아야 하므로 전체적인
치료기간이 길어질 수 있습니다. 그리고 모든 경우에 일찍 교정을 하는 것이 좋은 것만은 아니므로 신중하게 담당 치과의사와 상의해서 결정하셔야 합니다.
교정치료과정치열이 고르지 못한 부정교합
접수
초진카드에 주소,성명,생년월일 등을 기입합니다.
초진상담
초진 상담시 환자의 고민에 대하여 충분한 상담을 하고 궁금한 점에 대해 설명해 드립니다.
치료시기의 결정
환자와 유사한 증례의 치료 예 제시
치료의 순서를 설명
치료기간의 설명
검사내용의 설명
치료에 사용하는 장치 설명
치료비에 대한 설명
검사
검사는 방사선사진, 치형본, 얼굴 및 구강내 사진등이 포함됩니다. 치료계획을 세우기 위하여 필요한 정보를 모으는 과정입니다.
인터뷰
안면 사진과 구강내 사진 등
치열모형을 위한 인상채득
X-RAY 사진(안면방사선 사진, 파노라마 사진 등)
구강위생검사
성장검사
Panorama (& Panex)
치아와 인접해 있는 골조직 들 (턱관절 부위를 포함) 을 광범위하게 볼수 있기 때문에 교정치료에 나쁜 영향을 줄수있는 병소가 없는지 알아보기 위해서 필요하다.
Cephalo (얼굴측면 x-ray 사진 *Cephalogram*)
위아래 턱뼈 사이의 성장유형을 알수있고, 치아, 턱뼈, 연조직 사이의 상호관계를 분석하기 위해 필요합니다.
P-A (얼굴정면 x-ray 사진)
앞에 나온 Cephalo가 턱뼈의 전후방적 성장유형을 분석하기 위한 것이라면 이 사진은 위, 아래 턱 뼈나 얼굴의 비대칭 여부를 판별하기 위해 필요한 것으로서 모든 환자에서 항상 촬영 하는것은 아니다.
Periapical view (차아 x-ray 사진)
Panex 사진에서 이상한 부위가 발견되었을때 이를 자세히 관찰하기 위해 필요하며 성인의 경우에는 특정부위의 잇몸상태를 판단하는 데에도 도움이 된다.
Handwrist (손뼈 x-ray 사진)
얼굴모양 (주걱턱, 무턱등)을 개선하기 위한 성장 조절치료를 하는 아동의 경우에 나이보다는 뼈의 성숙도가 중요하므로 이를 분석하기 위해서 필요하며 모든 환자에서 항상 촬영하지는 않는다.
Photo (카메라 사진) *Intra-Oral
① 환자의 상태를 자주 촬영하여 관찰함으로써 효율적인 치료를 진행하기 위해서이며
② 치료가 진행됨에 따라서 처음의 상태는 서서히 없어지므로 처음의 자료를 남겨두어
치료종료 후에 환자에게 결과에 대해 비교 설명하기 위해 필요하다.
Tomo
주로 TMJ 장애를 호소하는 경우에 주로 찍는다.
구강내 모형
Photo를 찍는 것과 마찬가지로 환자의 처음 상태를 photo 와같이 남겨놓음으로써, 치료종료 후에 환자에게 결과에 대한 비교설명하기 위해 필요하며, 또는 증거자료가 될 수 있다.
정밀상담
진단준비를 한 다음엔 약 일주일 후 (급한 경우엔3-4일후) 에 검사자료들을 진단, 분석 하여 부정 교합상태를 정밀히 진단하게 됩니다.
검사결과 설명
검사에서 수집된 모든 자료를 분석하여 앞으로의 치료계획, 치료방법, 사용될 장치 및 치료기간을 환자 및 보호자에게 상세히 설명합니다.
치료
검사결과의 설명이 끝난 후 교정장치를 장착하게 되는데 보통 2-3회에 나누어 시행합니다. 대표적인 교정치료는 다음과 같습니다.
성장기 아동의 교정치료 치아를 교환하는 시기의 치료를 말하며 주걱턱이나 무턱증의 턱교정치료가 이에 해당합니다.
영구치열의 교정치료 영구치열의 완성된 후 모든 치아에 교정장치를 부착하여 치료하는 과정입니다. 치아를 뽑는 것이 필요한 경우도 있습니다.
수술을 위한 교정치료 주걱턱, 무턱증, 안면비대칭 등 턱뼈 자체의 부조화가 심한 경우 치열교정 만으로는 치료가 어려운 경우도 있습니다. 이때는 치열교정과 턱수술을 병행해야 합니다.
충치 & 잇몸치료
교정치료가 결정되면, 필요에 따라 Scaling,충치치료, 잇몸치료등의 치과치료가 우선시 될 수 있으며, 교정 장치 장착 후에도 충치치료는 병용 할 수 있습니다.
잇솔질 교육
교정장치를 붙이면 치아와 장치사이에 음식물이 끼기 쉬우며 그로 인하여 충치, 치아의 변색 및 잇몸염증이 일어날 수 있습니다. 교정치료 중 발생할 수 있는 충치 및
잇몸질환을 방지하기 위하여 식사 후 항상 잇솔질을 해야 합니다.
유지
교정치료 후 치료된 상태를 유지하기 위하여 일정기간의 유지기간이 필요합니다.
유지기간이란 이동된 치아들이 조직학적으로 안정화되는 기간을 의미하며 유지기간도 중요한 치료과정의 하나입니다. 이 기간 중에는 정기적인 내원이 필요합니다.
치료방법치열이 고르지 못한 부정교합
Bracket 의 종류
개인의 연령, 상태, 치아를 움직이고자 하는 양상에 따라 각기 다른 장치를 사용합니다. 교정장치에는 가철성 장치와 고정성 장치가 있습니다.
Metal bracket
가장 많이 사용되는 재료로서 은색의 색상을 가지고 있어서 비심미적이지만, 기능면에서는 다른 재료에 비해 좋은 재료의 성질을 가지고 있습니다. 심미적인 면을 중요시하 지 않는다면 좋은 재료입니다.
Standard metal bracket - 018
S.W.A metal bracket : Kosaka 018/022, Roth 018/022
Resin bracket
Metal bracket 의 비심미성을 극복하기 위하여 개발된 것으로 치아 색과 유사하여 처음에는 심미적으로 좋지만 재료의 성질 상 시간이 지나면 변색되고 닳아지게 되어,
심미성을 기대하는 환자에게 그리 좋은 재료는 아닙니다.
Ceramic bracket
Resin bracket 보다 더 심미적이고 시간이 지나도 변색되지 않는 장점을 가지고 있지만 가격이 비싸고 치아이동이 늦으며 치료가 종료된 후 장치물을 제거할 때 어려움이 있습니다.
눈에 띄지 않는 교정치열이 고르지 못한 부정교합
남들 눈에 띄지 않도록 교정을 하는 방법은 없나요?
과거에는 교정치료가 어린아이들과 청소년을 대상으로 하는 것으로 많이 알려져 있었지만 요즈음에는 사회적 활동이 활발한 성인층에서도 교정치료를 받기 원하는 환자의 수가 급속하게 늘고 있습니다.
누가 보아도 예쁘고 상큼한 미소를 지을 수 있다면 그 사람의 첫인상은 무척 매력적으로 느껴질 것입니다. 자신있는 웃음은 상대방에게 밝은 느낌을 주게 마련이기 때문입니다.
그러나 사회생활을 많이 하는 성인의 경우 겉으로 들어나는 장치에 대한 부담감 때문에 교정치료를 주저하게 됩니다. 겉으로 보이지 않게 하는 교정방법이 크게 두가지가 있습니다.
하나는 치아의 안쪽에 장치를 부착시키는 설측교정법이고 다른 한 가지 방법은 투명교정법입니다.
설측교정법
설측교정법은 일반적인 교정장치의 경우 장치를 치아 바깥쪽에 부착해서 상대방에게는 거부감을, 환자 자신에게는 정신적인 스트레스를 주었지만,
설측교정장치는 앞에서는 전혀 보이지 않기 때문에 다른 사람들이 모르는 사이에 치열을 바르게하고 얼굴 모양을 아름답게 할 수 있습니다.
투명교정법
투명교정법은 기존의 교정장치처럼 치아에 교정장치를 부착하지 않고 치아 본을 뜨고 모형을 만들어서 모형상에서 치아를 움직이고 그 상태로 투명교정틀을 만들어 입안에 장착합니다.
이런 투명틀을 2-3주에 한 번씩 바꾸어 가면서 교정하는 방법입니다.
하지만 이 두가지 방법을 항상 모든 환자에게 적용할 수 있는 것은 아니고, 각 방법이 가장 효과적으로 이용될 수 있는 경우가 있으므로 전문의와 세밀한 상의가 필요합니다.
덧니, 뻐드렁니 입 교정치열이 고르지 못한 부정교합
교정치료를 위하여 불가피하게 치아를 빼야 하는 경우가 있습니다.
이 경우 삐뚤어진 치아를 바로잡기 위하여, 또 보다 아름다운 얼굴모습을 위하여 발치를 하게 됩니다.
치아는 일반적으로 사랑니를 제외하고 1개-4개까지 뽑을 수 있으며 대개는 2개 또는 4개를 뽑게 됩니다. 이때 뽑는 치아는 기능적으로나 미관적으로 전혀 지장이 없는
치아이며 이러한 발치를 통하여 더욱 건강한 미소와 향상된 저작 기능을 얻을 수 있습니다.
발육성안면기형의 치료치열이 고르지 못한 부정교합
위턱뼈와 아래턱뼈의 발육부조화에 의해서는…
하악전돌증(주걱턱)이나 하악골 열성장(왜소한턱), 양악돌출증(튀어나온 입), 하악골 비대증(각진턱)등의 여러 형태로 나타날 수 있으며
그 외에도 안모비대층(삐뚤어진 얼굴), 구순 및 구개열(언청이)등 다양합니다.
이러한 안면기형은 심미적인 문제뿐 아니라 정도에 따라 부정교합으로 인한 저작(씹는 기능)의 어려움, 발음이상, 턱관절 이상, 구호흡, 코골이 등의 여러 가지 기능 장애를 동반하게 됩니다.
정기적인 구강검진을 통하여 조기에 안면기형의 성장방향을 발견하고 치료에 들어감으로써 문제의 상당부분을 예방할 수 있지만, 일단 안면기형으로 진단한 경우는 악교정
수술을 통해 골격적인 문제를 개선하고 수술 전, 후에 교정치료가 필요합니다. 이와 같은 치료는 성형외과에서 하는 것으로 이해되는 경우가 많은데 아름다운 얼굴과 정확한
교합을 위해서는 치과(구강악안면외과)에서 수술하는 것이 바람직합니다.
교정 후 유지장치치열이 고르지 못한 부정교합
고정 후 유지장치를 끼는 이유는?
교정치료 후 치아는 원래대로 돌아가려는 성질이 남아 있습니다. 개선된 바른 치열을 계속 유지하기 위해서는 치아 주위 조직이 적응될 때 까지 유지기간이 필요합니다.
충분한 유지기간을 가져야만 치아가 치료전 상태로 돌아가려는 경향을 최소화시킬 수 있습니다.환자는 이 유지기간 동안 고정식 또는 가철식 유지장치(Retainer)를 장착하여야 재발을 줄일 수 있습니다.
교정치료시 궁금한점치열이 고르지 못한 부정교합
교정치료를 하면 아프다고 하던데요?
교정치료는 뼈 속에 단단히 박혀 있는 치아에 교정장치를 통하여 치아에 교정력을 지속적으로 가하여 치아를 원하는 위치로 움직이는 치료입니다.
치아가 움직이기 시작할 때는 사람에 따라 정도의 차이는 있으나 불편감을 느낄 수 있으며 그 정도는 손가락으로 치아 하나를 힘껏 밀 때의 느낌 정도이고 하루 이틀이면 괜찮아집니다.
통원에 대하여
교정치료를 받기 위해서 매일 병원에 오실 필요는 없습니다. 대개 2-4주에 한번의 간격으로 통원하시면 됩니다. 그러나 이것도 적극적으로 치료를 행할 때의 경우이며 영구치가 나오는 것을
관찰하거나 적당한 치료 개식까지 기다려야 할 경우에는 3개월 혹은 반년에 한번 통원하셔도 됩니다 내원일시는 약속에 의하여 정해집니다. 이 약속일을 어기지 않고 오시는 것을 매우
중요하며 만일 약속날짜에 오실 수 없을 때에는 미리 연락하셔서 약속날짜를 변경해 주십시오. 교정치료는 오랜 시간을 요하므로 치료가 시작되기 전에 통원하는데 무리가 없는지를 미리
잘 생각하셔서 치료여부를 결정하셔야 됩니다.
교정치료중 주의사항치열이 고르지 못한 부정교합
교정치료중 가장 주의해야 할 사항들
교정치료기간 중에 구강청결과 약속엄수, 그리고 지시사항을 잘 따르는 것이 가장 중요합니다. 여러 가지 주의사항이나 지켜야 할 것에 대한 안내가 있습니다.
철저하게 따르는 것이 중요하며 이를 등한시 할 경우에는 교정의 결과가 엉뚱하게 나타나는 경우도 있습니다.
처음 장치를 끼고 나서 1-3일간은 약간의 통증이 있게 되는데 부드러운 음식을 섭취하여 통증을 완화시킬 수 있습니다. 이가 움직이기 시작할 때 일어나는
일로써 곧 적응이 되니 너무 걱정을 하지 않아도 됩니다.
교정장치는 섬세한 구조로 되어 있기 때문에 파손되기 쉽습니다. 장치가 파손되지 않도록 너무 단단하거나 질기거나 또는 끈끈한 음식물(오징어, 사탕, 껌 등)은 먹지 말아야 하며, 앞니로 물어뜯거나 베어먹는
것도 조심하여야 합니다. 음식물을 잘게 썰어서 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 단단하거나 질긴음식(오징어, 껌, 사탕, 얼음, 깍두기 등)은 삼가야 합니다.
질병을 고치기 위해서 여러 가지 방법이나 약을 사용하는 것과 같이 교정치료를 하는데도 여러 가지 장치를 사용합니다. 이와같이 다양한 장치 가운데 그 증례에 맞는 장치를 선택하여 교정치료를 시행하게
되는데 장치에 따라 주의하셔야 할 사항이 다르오니 반드시 담당의사의 지시를 잘 지켜주셔야 합니다. 예컨대, 교정용 고무줄을 걸도록 지시를 받았을 때는 꼭 그대로 이행하셔야 합니다. 이와 같은 것이 지켜지지
않으면 치료기간이 연장될 뿐만 아니라 좋은 치료결과를 얻을 수 없게 됩니다.
교정장치는 상당히 복잡하여 음식물 찌꺼기가 치아와 장치 사이에 끼기 쉽습니다. 철저하게 칫솔질을 하지 않는다면 치아와 잇몸에 문제가 발생하고 결국에는
그러한 이유로 교정치료를 중단해야 할 경우가 생길 수도 있습니다. 교정장치를 끼는 어린이는 식사 후에 반드시 칫솔질을 하고 장치도 세척한 후 끼어야 합니다.
교정치료가 잘되어 치아의 배열이 가지런히 되었다고 하여도 충치가 발생하여 보기 싫게 되면 지금까지 고생을 하며 치료한 효과가 없어지게 됩니다.
따라서 교정치료를 받고 있는 동안에는 이를 철저히 잘 닦도록 하여야 합니다. 고정성 장치를 사용하는 환자는 교정용 칫솔을 이용하여 구강청결을 유지하여야 하며
칫솔은 항상 휴대하며 어떠한 종류의 음식물을 섭취하더라도 칫솔질을 해야 합니다.
성공적인 교정치료를 위해서는 무엇보다도 치료약속시간을 잘 지키는 것이 중요합니다. 약속을 잘 지키는 것은 교정치료가 성공하는 가장 중요한 요소 중의 하나입니다.
정해진 약속날, 약속시간에 계획되어 있던 치료가 차질 없이 진행되어져야 2년여에 걸친 치료가 잘 마무리가 될 수 있는 것입니다.
유지장치(Retainer)는 24시간 장착해야 합니다. 단 칫솔질, 식사, 과격한 운동 시에는 구강 내에서 제거하여 청결하게 관리해야 합니다.
발생가능한 문제점치열이 고르지 못한 부정교합
치아표면의 탈회
탈회란 치아표면이 하얀색으로 부식되는 것을 의미합니다. 탈회는 당분이나 산도가 높은 음식물을 과도하게 섭취하거나 치아를 닦는 것을 게을리 하면 누구에게나 생길 수 있는 것이지만, 교정장치를 장착한
사람의 경우 치아를 제대로 닦지 않으면 치아표면이 탈회가 될 가능성이 높아집니다. 일단 치아표면이 탈회되면 이것은 다시 회복될 수 없습니다. 탈회의 정도가 심하지 않은 경우 별 문제가 되지는 않으나,
그 정도가 심한 경우 보기가 좋지 않고 충치로 전이될 가능성이 있으므로 별도의 치료(충치치료와 동일함)가 필요합니다.
잇몸의 염증
교정장치를 장착하고 치아를 닦는 것을 게을리 하면 잇몸이 붓고 피가 나기 쉽습니다. 교정장치 중에 잇몸의 염증이 심해지면 이에 대한 적절한 치료를 받아야 하며, 치아를 닦는 것을
철저히 하여야 합니다. 대개의 경우 교정치료 중에 발생한 잇몸의 염증은 교정장치를 제거하고 치아를 제대로 닦으면 별도의 치료를 받지 않고 치유될 수 있으며, 그 후유증도 생기지 않습니다.
잇몸의 퇴축
사람이 나이가 들수록 잇몸의 퇴축(잇몸이 밑으로 내려가 치근이 노출됨)이 일어납니다. 성인이 되어서 교정치료를 하거나 너무 오랜 기간동안 교정치료를 하면 치은 퇴축이 보다 빨리 진행될 수 있습니다.
치은 퇴축은 잘못된 칫솔질 방법에 그 원인이 있는 경우가 많으므로 올바른 칫솔질 방법을 배워야 하며 짧은 기간에 교정치료를 끝낼 수 있게 치료에 적극적으로 협조하여야 합니다.
치근의 흡수
교정치료를 하면 치근(치아의 뿌리)이 뼈속을 이동하는 동안 흡수되어 짧아질 수 있습니다. 대부분의 경우 교정치료에 의한 흡수의 정도가 경미하여 치아의 수명이나 정상적인 기능을 발휘하는데
영향을 미치지 않습니다. 그러나 갑상선 질환같은 전신적 질환이나 원인불명으로 치근이 심하게 흡수될 수도 있으며, 때에 따라 교정치료를 중단하고 근관치료(신경치료)를 하여야 하는 경우도 있을 수 있습니다.
턱관절의 장애
교정치료 중에 턱관절이나 주위근육의 동통, 관절잡음(입을 벌릴 때 딱하는 소리가 남)과 같은 관절장애의 증상이 나타날 수도 있습니다. 턱관절의 장애는 정도의 차이는 있지만 전체인구의 70% 이상이 잠재적으로 지니고 있다고 합니다. 교정치료 중에 턱관절 장애의 증상이 나타나면 잘못된 교정치료에 의한 것으로 의심이 되기 쉬우나 학술적인 연구에 의하면 턱관절의 장애는 교정치료와 관련이 없다고 합니다. 일단 턱관절 장애의 증상이 나타나면 이에 대한 별도의 치료를 받아야 하며, 그 증상이 완화될 때까지 교정치료를 잠시 중단하여야 합니다.
교정치료의 재발
교정치료가 끝나고 재발을 방지하기 위하여 일정기간 유지장치를 장착하여야 합니다. 이에 대한 협조가 없으면 재발을 막기 힘들며, 재발읠 정도가 심한 경우 별도의 교정치료를 받아야 합니다. 유지기간이 끝난 후에도
교정치료의 결과가 완벽하게 유지될 수도 없습니다. 그 이유는 치아의 위치가 주위의 환경조성(성장발육, 사랑니, 치주질환, 구호흡, 악기의 연주, 나쁜습관 등)에 적응하기 위하여 지속적으로 조금씩 변화하기 때문입니다.
환자의 협조사항치열이 고르지 못한 부정교합
환자분의 협조가 치료 결과에 중요하므로 다음 사항들을 꼭 지켜 주시기 바랍니다.
교정용 왁스
장치부착 후 첫 3-4일간은 모든 부위에 하루 종일 왁스를 사용하는 것이 좋습니다. 어느 정도 적용 되면 앞니 왁스를 제거하는 식으로 차차 왁스의 사용을 줄이십시오.
사용방법은 필요량의 왁스를 손으로 떼어 손가락으로 연화시킨 후 통증이 있는 부위의 장치에 눌러줍니다. 제거직전에는 찬물로 입안을 헹구면 제거가 용이합니다. ▶ 왁스는 시원한 곳에 보관하세요.
식습관
장치를 부착한 첫날은 연한 음식만 섭취하십시오. 예)으깬감자, 요구르트, 계란 등
딱딱하고 끈적한 음식은 피하십시오. 예)질긴고기, 딱딱한 빵, 카라멜, 껌
조리만 잘하면 모든 음식을 드실 수 있습니다. 예) 생당근 no. 조리하면 ok
먹기전에 장치에 손상을 줄 수 있는 음식인지 한번 더 생각하시고 균형 있는 영향섭취에 신경 쓰십시오.대개 치료초기에는 체중이 감량합니다.
씹었을 때 위 앞니 장치에 아래 앞니만 닿고 어금니가 뜨는 경우가 있을 수 있습니다. 이는 일시적인 현상으로 4-8주 후면 어금니로 식사가 가능합니다.
발음
치료초기에는 뺨과 입술 그리고 혀가 장치에 적응될때까지 발음이 부정확합니다. 1주일 정도 지나면 좋아지면 보통 1개월 내 정상으로 회복합니다. 하지만 개인차가 있습니다. 처음에 좀 더 천천히,
정확히 발음하는 연습을 하십시오.큰소리로 책읽기를 5분간 매일 2회 정도 연습하시면 도움이 될 것입니다. 또 왁스를 장치에 두르면 정확한 발음을 하는데 도움이 되기도 합니다.
치아의 통증
철사를 교환 혹은 조정한 후 3-4일간은 치아가 전체적으로 아플 수 있습니다. 따뜻한 소금물 (물220㎖에 소금 한티스푼)로 입안을 10-15초간 헹구면 통증을 가라앉힐 수 있습니다.
치료기간 내내 치아가 흔들릴 수 있습니다. 치아가 움직이려면 먼저 흔들리기 때문에 걱정하지 않아도 됩니다.
응급내원
심한 통증 혹은 장치의 탈락으로 인한 손상이 야기되었을 경우 치과로 즉시 연락하여 응급 내원 약속을 받으십시오.
환자의 협조
만족스러운 치료결과를 얻으려면 환자의 협조가 매우 중요합니다. 의사의 지시를 따르고, 장치를 탈락시킬 음식섭취의 주위 및 약속 날짜를 잘 지키십시오.
또 치아, 잇몸 및 장치를 청결히 유지하시고 하루 한번은 거울을 보고 장치의 상태를 점검하십시오.
치아와 인접해 있는 골조직 들 (턱관절 부위를 포함) 을 광범위하게 볼수 있기 때문에 교정치료에 나쁜 영향을 줄수있는 병소가 없는지 알아보기 위해서 필요하다.
위아래 턱뼈 사이의 성장유형을 알수있고, 치아, 턱뼈, 연조직 사이의 상호관계를 분석하기 위해 필요합니다.
앞에 나온 Cephalo가 턱뼈의 전후방적 성장유형을 분석하기 위한 것이라면 이 사진은 위, 아래 턱 뼈나 얼굴의 비대칭 여부를 판별하기 위해 필요한 것으로서 모든 환자에서 항상 촬영 하는것은 아니다.
Panex 사진에서 이상한 부위가 발견되었을때 이를 자세히 관찰하기 위해 필요하며 성인의 경우에는 특정부위의 잇몸상태를 판단하는 데에도 도움이 된다.
얼굴모양 (주걱턱, 무턱등)을 개선하기 위한 성장 조절치료를 하는 아동의 경우에 나이보다는 뼈의 성숙도가 중요하므로 이를 분석하기 위해서 필요하며 모든 환자에서 항상 촬영하지는 않는다.
① 환자의 상태를 자주 촬영하여 관찰함으로써 효율적인 치료를 진행하기 위해서이며
② 치료가 진행됨에 따라서 처음의 상태는 서서히 없어지므로 처음의 자료를 남겨두어
치료종료 후에 환자에게 결과에 대해 비교 설명하기 위해 필요하다.
주로 TMJ 장애를 호소하는 경우에 주로 찍는다.
Photo를 찍는 것과 마찬가지로 환자의 처음 상태를 photo 와같이 남겨놓음으로써, 치료종료 후에 환자에게 결과에 대한 비교설명하기 위해 필요하며, 또는 증거자료가 될 수 있다.
설측교정법은 일반적인 교정장치의 경우 장치를 치아 바깥쪽에 부착해서 상대방에게는 거부감을, 환자 자신에게는 정신적인 스트레스를 주었지만,
설측교정장치는 앞에서는 전혀 보이지 않기 때문에 다른 사람들이 모르는 사이에 치열을 바르게하고 얼굴 모양을 아름답게 할 수 있습니다.
투명교정법은 기존의 교정장치처럼 치아에 교정장치를 부착하지 않고 치아 본을 뜨고 모형을 만들어서 모형상에서 치아를 움직이고 그 상태로 투명교정틀을 만들어 입안에 장착합니다.
이런 투명틀을 2-3주에 한 번씩 바꾸어 가면서 교정하는 방법입니다.
하지만 이 두가지 방법을 항상 모든 환자에게 적용할 수 있는 것은 아니고, 각 방법이 가장 효과적으로 이용될 수 있는 경우가 있으므로 전문의와 세밀한 상의가 필요합니다.
